电生理对弥漫性食管痉挛用到的镇痛模式有用吗？

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弥漫性食管痉挛是一种食管远端平滑肌同步收缩同时伴有胸痛和吞咽困难的原发性食管动力障碍性疾病，临床上以慢性间歇性胸痛和吞咽困难为特点，食管中下段出现同步非推进性不协调的持续强烈重复性收缩，致使食管呈螺旋状或串珠状狭窄，而上段食管及LES功能大多正常。
弥漫性食管痉挛的病因尚不清楚，可能与食管神经-肌肉变性、食管黏膜对刺激过敏、精神心理因素、炎症有关。此外，目前对于弥漫性食管痉挛是一种独立性疾病，或是贲门失弛缓症患者发展过程中的一个阶段，还存在争论。食管压力测定发现，患者胸骨后痛常伴随不正常的同步收缩，且与收缩幅度有关；由于食管测压只对环形肌收缩敏感，因此胸痛可能是由于食管环形肌高幅收缩增加食管壁张力，引起肌肉缺血而所致。近年来也有超声内镜研究发现当纵形肌收缩时也可引起疼痛不适，但食管纵形肌收缩不增加食管内压力，因而标准食管测压有时不能充分反映疼痛情况，这可能是部分患者胸痛症状与食管测压结果不一致的原因。
80%-90% 患者有胸痛轻者胸骨后不适，重者呈阵发性绞痛或挤压痛，向肩背或上臂放射，容易与心绞痛混淆。吞咽困难常呈间歇发作，可因进食冷饮碳酸盐饮料、半固体食物而诱发，并受情绪及心理因素影响，部分患者可于吞咽时发生晕厥，称为吞咽性晕厥或食管性晕厥，是食物性团块扩张痉挛的食管，引起血管迷走神经反射，产生窦性心动过缓所致。
弥漫性食管痉挛治疗的主要目的是消除症状，首选内科药物治疗，硝酸酯类药物可松驰血管和食管平滑肌，特别是急性胸痛发作时可明显缓解症状，钙离子拮抗剂可降低LES压力和食管收缩幅度，镇静及抗抑郁药物可改善患者焦虑抑郁恐惧症状。
电生理对弥漫性食管痉挛治疗可以起到缓解症状的作用，可以采用镇痛程序，对病症引起的疼痛感进行镇痛，缓解患者的疼痛感，减轻症状。
药物治疗无效患者，可考虑介入或手术治疗。