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经常碰到一些膝关节内侧疼痛的患者,有年轻人也有中老年人,膝关节内侧的疼痛有很多种原因, 最常见的原因有以下几种。
膝关节内侧的骨关节炎。就是膝关节内侧的软骨磨损, 因为从你的x片上看,膝关节内侧间隙比外侧间隙相对狭窄,膝关节内侧的软骨确实有磨损,这种情况是会引起膝关节内侧的疼痛的,而且有时候会引起膝关节的压痛,如果严重甚至走路都会引起膝关节的内侧明显有针刺样的感觉。
膝关节的内侧半月板损伤。膝关节内侧半月板也在这个部位,就是从x片上看,两块骨头中间黑的地方,就是半月板所在的部位,内侧半月板损伤,也会引起有明显的压痛,有时候甚至有弹响,交锁等症状。对于内侧半月板损伤,普通的x片是看不出来的,最好能做膝关节的磁共振,看一下,当然需要结合医生的体格检查。如果是内侧半月板损伤,达到三度,那是需要关节镜手术治疗的。
膝关节的内侧副韧带损伤。或者膝关节内侧结构损伤,对于这种情况,一般情况下是会有明显的外伤史,可以让医生帮你做一个膝关节的应力实验。最好的辅助检查就是做一个磁共振看一下,一般绝大部分内侧副韧带损伤,可以保守治疗,就是要通过石膏或者支局制动一个月左右,严重的侧副韧带撕裂,如果膝关节明显松弛,那是需要手术治疗的。
膝关节的滑膜炎。膝关节内侧间室滑膜增生会导致膝关节内侧的疼痛,从磁共振上表现,就是膝关节内侧积液相对增多,对于普通的滑膜炎,一般口服一些非甾体类药物就可以,但是对于严重的滑膜炎,保守治疗无效,那可能需要关节镜手术,将病变的滑膜切除。
亦可加入电生理治疗,电生理是利用电刺激和采集生物体电信号的生物反馈技术对人体疾病进行诊断、治疗的技术方法。电生理是以电流刺激的方式对神经的反射性刺激或对神经肌肉的直接刺激,唤醒本体感受器,使肌肉被动锻炼,加强肌肉强度,镇痛及促进局部血液循环等。
总之,对于膝关节内侧的疼痛,有很多种原因,具体要结合医生的体格检查,如果怀疑骨头的问题,可以拍一个x片看一下,如果怀疑软组织的问题,最好做个核磁共振。
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