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电生理能给前列腺癌术后漏尿带来什么作用?

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发表于 2021-9-9 17:52:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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很多人知道中老年女性好发尿失禁,却很少知道男性也会患这一让人倍感尴尬和痛苦的疾病。男性往往是因前列腺增生术和前列腺癌根治术而导致尿失禁的,因而也称为“前列腺术后尿失禁”。那么,此类患者可以采取哪些康复措施改善症状呢?
除了继发于前列腺手术后,前列腺癌放疗的患者也会出现尿失禁。原因主要与前列腺和后尿道完全切除有关。如前列腺尖部尿道游离并切除过长、功能性尿道长度变短,往往会发生严重的压力性尿失禁或完全性尿失禁。目前而言,许多医生会在手术中重视并尽量保留膀胱颈,或甚至包括位于前列腺近端的部分后尿道,或保留前列腺尖部内的部分远端尿道等方法,以提高前列腺术后的控尿能力。但尿失禁仍然是前列腺根治性切除手术后的主要合并症之一,发生率接近10%。
前列腺术后尿失禁,一般术后半年后可逐渐恢复控尿功能。在临床上,将手术后1年仍有尿失禁的患者定为前列腺术后尿失禁。这些患者可以采用平卧在床上以降低腹压,增加尿道闭合压的方式,同时进行收缩肛门锻炼,以促进盆底肌的收缩功能。
盆底肌肉训练的关键就是要锻炼男性的肛提肌,增强盆底肌肉收伸缩力,增加尿道阻力,改善尿失禁症状,促进控尿功能的康复。
日常练习方法很简单,患者只须收缩肛门周围的肌肉即可,如同你在避免自己放屁时,会收缩肛门肌肉一般。每次收缩后维持5秒钟才放松,休息一下再继续收缩五秒钟再放松,如此重复10 次; 早、午、晚和睡前各做 10 次。
此外,也可以运用电生理仪,利用电刺激尿道外括约肌收缩,增强括约肌收缩力,加强控尿; 兴奋交感通路并抑制副交感通路,从而抑制膀胱逼尿肌收缩,增加膀胱容量,加强储尿功能,同时配合生物反馈主动收缩,提升盆底肌力,同时改善排尿功能的协调性。
前列腺术后尿失禁患者,如果能持续进行上述行为治疗,病情一般都会有所改善。如果做了6个月以上症状没有明显好转,就得考虑医院就诊采取手术治疗了。

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