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剥脱性骨软骨炎是否可以选择保守疗法低频电刺激?

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发表于 2021-6-24 17:01:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      剥脱性骨软骨炎,又称关节鼠,是指由各种原因导致的局部性关节软骨及其软骨下骨缺血性坏死、并与周围正常骨质分离为特征的一类关节疾病,主要常见于青少年和成年男性,男性是女性的2 倍。本病好发于膝关节,其次是肘、踝、肩与髋等关节。
      剥脱性骨软骨炎的因素有: 外伤、内源性创伤、缺血、骨骺异常骨化、全身或遗传性因素。
      早期多无明显症状,仅有少数患者在运动中或运动后出现疼痛,局部膝关节皮温升高或轻微的跛行等。随着病情的发展,多数患者主诉膝关节疼痛,可出现关节积液。当关节内出现游离体时,可有关节内异物感、僵硬、关节交锁等机械症状。查体时,患者对于病变部位表现敏感,儿童和青少年患者以及不稳定型剥脱性骨软骨炎,可表现为轻微的防痛步态,膝关节捻发音。膝关节屈曲时可触及股骨髁的局限性触痛,主要由于胫骨髁间隆起内侧与股骨内侧髁外侧面的撞击,患者在屈膝90°,逐渐伸直至大约30°时会出现明显疼痛。严重时患者可直接触到关节内游离体和缺损。
      治疗方式:
      1.一般治疗:按关节伤患予以休息、制动及对症处理等。缺血性及外伤导致的可选择低频电刺激疗法进行血液循环和镇痛,可以加速循环,减轻疼痛,缓解症状。
      2.关节镜下处理:一般与诊断同时进行。对镜下发现的病变可酌情处理,包括取活检、摘出关节内游离体及修整关节面等。
      3.手术疗法:对于剥脱面积较大的骨软骨块,可行骨块修补术。即在术中将骨软骨块掀起,显露软骨下的病变组织,切除瘢痕,露出骨组织,并在其表面打孔,直至有出血为止;之后再将骨软骨块复位,并用小螺钉钉住骨块。软骨块较小的修补术亦可在关节镜下进行,不仅创伤小,且术后关节功能的恢复亦快。
      不管何种疗法,受伤要及时到正规医院进行诊治,听从医生的叮嘱。

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